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顺产好还是剖腹产好剖腹产前应注意什么

顺产好还是剖个产好?我的答案是能顺则顺、当剖则剖。

顺产是生物进化过程中人类繁衍的生理过程。顺产是利用自然的腔道,损伤小、恢复快,对再次怀孕和分娩的影响最小。

但是20%的孕妇在分娩过程中会出现各种异常,强行阴道分娩可能让母子面临危险甚至是生命的危险。

事实上,在剖宫产手术发明之前或者说现代分娩学发展之前,女人生孩子就是一道鬼门关,因为难产而母子双亡的事情不是个案不是偶然。最近热播的电视剧《白鹿原》中白嘉轩连续六房媳妇都是在分娩中死亡。这就是残酷的现实。

15世纪,医学家们就想挑战自然,开始尝试剖宫产。最开始因为没有消毒措施、没有止血措施、没有麻醉措施,剖宫产是相当危险的事情。所以,最初的剖宫产只能用在那些母亲已经死亡,而胎儿尚存活的病患中。

现代的剖宫产,已经与几个世纪前,甚至半个世纪前不能同日而语。因为有了麻醉、消毒措施,有了无菌的观念,有很好的缝合线和止血措施,也有了抗生素,剖宫产已经是非常安全的手术了。

虽然安全,但依然是有创伤的分娩方式。手术中要切开皮肤、脂肪、筋膜、腹膜和子宫。尤其是子宫的完整性受到破坏。子宫完整性受到破坏,切口变成瘢痕,对下一次怀孕有很大的影响,可能引起瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入等。

当然再安全的手术,也有风险,剖宫产分娩比顺产产后出血的风险更高、羊水栓塞的风险更高。因此能顺则顺。

但也有人孕期可能发生严重的并发症,比如妊高症、心脏病、肝功能衰竭,分娩中可能因为胎位不正、巨大儿、骨盆狭窄等不能顺产,这些情况剖宫产则是救命的手段,可以挽救孕妇和胎儿的生命,因此当剖则剖。

剖宫产前医生都会交代注意事项,比如术前要禁食水6小时、术前要做皮肤清洁和导尿。其他也没有特殊的注意事项。不同的剖宫产原因有不同的术前准备,准备的时间也不一样。具体都要听医生的。最重要的是和医生充分的沟通,了解剖个产的必要性和风险。

(未经授权,不得转载)

妇产科医生王玉玲

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